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B978-3-437-42104-4.00022-7

10.1016/B978-3-437-42104-4.00022-7

978-3-437-42104-4

W

Wachstumsstörungen Minderwuchs, Akromegalie

Wadenschmerz

Definition
Schmerz in der Wadenmuskulatur.
Wadenkrämpfe
Durch Hypoxie ausgelöste schmerzhafte Verkrampfung der Wadenmuskulatur.
Vgl. auch Extremitätenschmerz, Claudicatio intermittens.

Ursachen

  • arterielle Durchblutungsstörungen (vgl. Claudicatio intermittens)

  • chronisch-venöse Insuffizienz, primäre Varikosis, Thrombophlebitis, Phlebothrombose

  • statische Ursachen wie Knick-Senk-Spreiz-Füße, Kniegelenksarthrosen

  • periphere Nervenerkrankungen

  • Elektrolytstörungen wie Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie

  • Alkohol- und Nikotinabusus

  • Restless-Legs-Syndrom

Praxistipp

Einseitiger Schmerz lässt eher auf eine lokale, beidseitiger Schmerz eher auf eine allgemeine Schmerzursache schließen.

Diagnoseweisende Begleitsymptome

  • Dysästhesien, intensiver Bewegungszwang, meist nachts: Restless-Legs-Syndrom

  • eingeschlafene Beine: lokale Gefäßkompression im Schlaf, bei bestimmter Sitzhaltung

  • reversibler Belastungsschmerz: Claudicatio

  • Wadendruckschmerz: Phlebothrombose

  • Kopfschmerzen, Tachykardie, neuromuskuläre Übererregbarkeit: Hypomagnesiämie, Hypokalzämie

  • starkes Schwitzen, Exsikkose: Hyponatriämie

  • körperliche Belastung: lokale Übersäuerung

Diagnostik

Anamnese
  • Tritt die Symptomatik bevorzugt in Ruhe, nachts, bei Belastung oder nach Belastung auf?

  • Schmerzcharakter

  • körperliche Belastung: Dauerbelastungen, ungewohnte Belastung etc.

  • Ursachen für eine Exsikkose wie Schwitzen, Durchfälle, Polyurie, Dursten

  • Nikotinabusus

  • Medikamenteneinnahme

  • Familienanamnese

Klinische Untersuchung
  • Untersuchung der unteren Extremität in Ruhe (Farbe, Pulse, Temperatur, Muskeltonus, Varizen) und nach Belastung

  • allgemeiner Gefäßstatus

  • neurologische Untersuchung

Labor
  • CRP/BSG, Blutbild, Elektrolyte

Weiterführende Untersuchungen
Je nach Verdachtsdiagnose; vgl. Claudicatio intermittens, Extremitätenschmerz, vgl. Hypokaliämie

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