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MedizinweltPädiatrieLeitlinien PädiatrieBuchkapitelAtemwegserkrankung - Bildgebende Diagnostik

B9783437223655.10001-8

10.1016/B9783437223655.10001-8

9783437223655

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Wichtige Differenzialdiagnosen

Tab. T4-1
Fragestellung Bildgebung Kommentar
Akut Pneumothorax Rö. USBei 2. Ereignis Thorax-CT nach vollständiger Entfaltung der Lunge
Pneumonie Rö. Pleuropneumonie-US Primär abszedierende Pneumonie, Pneumonie bei Fehlbildung, Tumor: CT/MRT mit Kontrastmittel
Bronchitis Keine
TBC Rö. Ggf. 2. Ebene/CT/MRT
Croup-Syndrom Keine
Epiglottitis Keine
Fremdkörper Rö.Ggf. gepulste Durchleuchtung in In- und Exspiration Rö. möglichst in In- und ExspirationEin negativer Röntgenbefund schließt die Aspiration nicht aus!
Chronisch Asthma Rö. Ausschluss von Tumor, Fehlbildung; Nachweis von Komplikationen
TBC Rö. Ggf. 2. Ebene/CT/MRT
Zystische Fibrose Rö.MRT/CT Rö ggf. in 2 Ebenen für Scoring
Interstitielle Erkrankung Rö./CT
Trachea- und Bronchusenge Rö.MRT/CT MR-/CT mit Gefäßdarstellung
Lungenfehlbildung Rö.MRT/CT MR-/CT mit Gefäßdarstellung
Chronisch Tumor

  • ●

    Zervikal

  • ●

    Mediastinal

  • ●

    Pulmonal

  • ●

    Pleural

 Basisdiagnostik

  • ●

    US/MRT

  • ●

    Rö./MRT/CT

  • ●

    Rö./CT/ggf. MRT

  • ●

    Rö./MRT/CT

 Erweitertes Staging ggf. mit PET-MRT/-CTSonografie
Lungen-Metastasen Rö./CT Nach Protokoll GPOH
Chronisch-rezidivierend AspirationGastroösophagealer RefluxÖsophagotracheale Fistel Rö. Nur bei gastroösoph. RefluxKardia US (ggf. pH-Metrie)Ösophagogramm ggf. mit Refluxprüfung
Rezidivierende Pneumonie Rö. Ggf. CT/MRT zur weiteren Differenzierung

Atemwegserkrankung – Bildgebende Diagnostik

4.1

Vorbemerkung

Anhand klinischer Befunde und genauer Anamnese wird zunächst die mögliche Ursache der Atemwegserkrankung bzw. die anatomische Region lokalisiert.
Das konventionelle Röntgenbild des Thorax in 1 Ebene (pa oder ap) steht als bildgebendes Verfahren zur Abklärung der Atemwege im Vordergrund. Schnittbildverfahren und die Röntgenaufnahme in 2 Ebenen kommen bei speziellen Fragestellungen (› Tab. T4-1) zum Einsatz. Bei der Computertomografie ist die niedrigst mögliche Dosis (ALARA-Prinzip) zu wählen.
› Tab. T4-1 enthält wichtige Differenzialdiagnosen, erhebt aber keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

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