9.1

Vorbemerkung

Der Harnwegsinfekt ist durch Gewinnung von Mittelstrahl- oder Blasenpunktions-/Katheterurin zu sichern!

9.2

Ziel

Ziel ist die Erhaltung der Nierenfunktion durch Verhinderung von Parenchymschäden mit nachfolgender Insuffizienz und/oder arterieller Hypertonie.

• ●

  Alle Kinder mit Harnwegsinfekt und unbekannter Harntraktanatomie und/oder fehlender Differenzierbarkeit von unterem versus oberem Harnwegsinfekt bzw. mit bekannter Pathologie, die eine Prädisposition für einen komplizierten Harnwegsinfekt darstellt, erhalten frühzeitig eine Ultraschalluntersuchung mit FKDS der Nieren und der Blase einschließlich Volumetrie und Restharnbestimmung. Besonders beurteilt werden: Lage, Form und Beweglichkeit, Parenchymechogenität und -differenzierbarkeit, Pyelonweite und -wand, Blasenwanddicke.

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  Bei Kindern mit gesichertem, fieberhaftem Harnwegsinfekt wird die Indikation zur Refluxprüfung diskutiert. Diese wird bei Säuglingen meist nach dem ersten fieberhaften Harnwegsinfekt durchgeführt; bei älteren Kindern sollte nach mehrfachen fieberhaften Harnwegsinfekten über die Durchführung einer Refluxprüfung entschieden werden. Zur Verifizierung eines vesikoureterorenalen Refluxes dient die MCU (cave: Strahlenbelastung) bzw. alternativ die MUS.

9.3

Weitere bildgebende Diagnostik